暖哇科技AI调查智能体上线，引领保险调查风控智能化升级

近日，暖哇科技旗下“天鉴”风控平台推出调查智能体。该产品基于AI大模型升级调查风控模型，强化“天鉴”在核保、理赔与调查三大场景的调查AI能力，提升整体风控水平。

升级后的智能调查覆盖AI信息采集、实时AI案件研判分析及风险评估、路径规划、秒级线上数据提调、T+1远程病历调阅、远程视频调查和自动生成调查报告的全流程能力。产品创新性地引入“AI精准提调智能体”，结合“百城千院”远程病历调阅网络、远程视频工具及大数据穿透式重案解析能力，实现保险调查环节的风险分层，以数据+AI驱动保险调查环节智能化升级。

实践显示，其判断结果与5年以上经验资深审核员一致率近95%。目前暖哇已与某大型险企深度合作，2025年上半年较去年同期，调查时效提升超20%，成本下降15%以上，减损超7000万元。

智能分层：精准匹配调查资源，降低成本

智能调查基于AI构建风险评估模型，通过理赔专业知识库与风险模板进入大模型的思维链，对理赔案件的风险等级进行量化评估。根据不同产品类型，案件被分为简单、常规及疑难三类，从而大幅减少调查专家人工判断的工作量与成本。

实践中，超过70%的案件被判定为简单及常规案件。针对这类案件，可依托AI精准提调智能体、远程病历调阅网络与空中视频面访等线上能力，实现最快1天结案，显著提升调查效率与控费效果。

AI精准提调智能体：5秒线上数据排查，30秒派发提调

AI精准提调智能体基于暖哇科技长期数据经验与规则模型，5秒完成线上风险排查，30秒派发标准化提调方案，可判断是否提调、确定调查项目与顺序、匹配路径。合法授权下，能自动识别高风险信号，输出标准化建议，审核员一键下发任务，减少误差，大幅提升效率。

远程病历调阅网络：最快10分钟极速回传

暖哇科技推出“百城千院”远程病历调阅网络覆盖123个城市、2300多家医院，支持系统直连，最快10分钟、T+1日内获取90%以上高频医院病历。全流程线上留痕可追溯，保障时效与数据安全，部分案件凭此跳过人工调查，时效从3天缩至1天。

视频面访：实时省成本

暖哇科技还将视频调查深度融入调查环节，实现“线上即现场”。专属系统支持调查员在视频访谈中实时取证，影像留存可追溯，AI即时转写生成小结，结果一键回传，强化风控同时节省时间与线下面访成本。

重案调查：大数据穿透式解析AI破疑难

基于产品的风险评估模型识别出的疑难案件大约占据调查案件的30%，传统人工难突破。暖哇依托海量数据与反欺诈经验，打造大数据穿透式解析能力，自动建模串联就医数据，生成疑点图谱与面访提纲。例如某险企借其8小时识破“手指自残”骗保案，避150万元损失。

上线数据显示，AI介入后，疑难案件耗时缩短72小时，欺诈识别率提升40%。

当前，欺诈手法翻新、核赔人力紧张，AI的高效识别与标准化提调，推动理赔调查进入“精准分层、秒级识别、智能调度” 新阶段，提升控费精度。暖哇科技“天鉴”风控平台调查领域能力再度跃升，为行业调查风控树立新标杆。