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什么是DICOM？

DICOM 是 Digital Imaging and Communications in Medicine（医学数字成像和通信）的缩写。它是医疗影像领域最核心、最重要的国际标准。
目前，DICOM被广泛应用于放射医疗，心血管成像以及放射诊疗诊断设备（X射线，CT，核磁共振，超声等），并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。

1.DICOM定义了：

1.医学影像的格式
它规定了各种医学影像设备（如CT、MRI、X光、超声、核医学、内窥镜等）产生的图像应该如何被数字化存储。
一个DICOM文件不仅仅包含像素数据（图像本身），还包含大量与图像相关的元数据。
2.医学影像的通信协议：
它定义了不同医疗设备、工作站、服务器（如PACS系统）和查看软件之间如何传输、交换这些影像和相关信息。它包含了文件格式的定义以及网络通信协议。DICOM是以TCP/IP为基础的应用协定，并以TCP/IP联系各个系统。两个能接受DICOM格式的医疗仪器间，可通过DICOM格式的文件，来接收与交换影像及病人资料。确保了不同厂商、不同系统之间能够互联互通。

2.DICOM 文件包含什么？

一个典型的DICOM文件由两部分组成：
1.文件头： 包含标识信息（如患者ID、姓名、检查日期、设备型号、图像尺寸、像素间距等）。
2.图像数据集： 包含实际的像素数据（图像本身）。

3.DICOM 的主要目标和优势

1.互操作性： 这是DICOM最核心的价值。它允许不同制造商生产的影像设备、工作站、存储系统和显示系统无缝地协同工作。医生可以在一个品牌的设备上拍摄影像，在另一个品牌的PACS服务器上存储，然后在第三个品牌的电脑上用软件查看。
2.标准化： 统一了影像数据的格式和通信方式，避免了专有格式带来的混乱和兼容性问题。
3.信息完整性： 将影像数据和相关的患者信息、检查信息、设备参数等元数据紧密绑定在一起，确保信息不会丢失或错配。
4.促进PACS发展： PACS（Picture Archiving and Communication System，影像归档与通信系统）是现代医院信息化的基石，而DICOM是PACS得以实现的基础标准。
5.支持远程医疗和会诊： 标准化的格式和通信协议使得在不同地点之间安全地传输和共享医学影像变得可行。

4.关键组成部分和应用

DICOM Modality： 指产生影像的设备（CT、MRI等），它们遵循DICOM标准生成图像。
DICOM Workstation： 医生用来查看、分析和处理DICOM影像的计算机和软件。
PACS： 负责存储、检索、分发和管理海量DICOM影像的服务器系统。
DICOM Viewer： 专门用于打开、显示DICOM文件的软件（有专业的医疗级软件，也有免费的轻量级查看器）。
DICOM Print： 定义了如何将DICOM影像发送到符合标准的胶片打印机。
DICOM Network： 使用标准的TCP/IP协议和特定的端口（通常是104），设备之间通过DICOM定义的服务（如C-Store, C-Find, C-Move）进行通信。

医学影像的“通用语言”和“通信规则”。它让所有“说”DICOM的设备（无论什么品牌）都能相互“听懂”并交换信息。

医学影像的“容器”。它不仅装了图像本身，还装了所有关于这张图像的重要信息（谁拍的、拍的谁、怎么拍的等）。
现代数字化医院影像流程的基石。从拍片、存储、传输到医生阅片，整个流程都依赖DICOM标准。

举例

当你在医院做了一次CT扫描：
CT扫描仪（DICOM Modality）将扫描数据按照DICOM格式保存成文件。
这些DICOM文件通过医院网络使用DICOM协议发送到PACS服务器存储。
你的主治医生在他的工作站上打开DICOM查看软件，通过DICOM协议从PACS服务器查询并调出你的影像。
软件读取DICOM文件，不仅显示出CT图像，还能同时看到文件头里包含的你的姓名、ID、检查日期、扫描参数等信息。

总结

DICOM是医疗影像信息化的基石性标准。它解决了医学影像设备之间、系统之间的格式统一和互联互通问题，确保了影像数据及其相关信息的完整性和可用性，是现代放射科、影像科以及整个数字化医院运作不可或缺的关键技术。可以说，没有DICOM，就没有高效的现代医学影像工作流程。