Billing的patient balance的2个例子

Billing的patient balance的2个例子

 

第一个例子 

 

下面是 0852医院的00005641的计算：
   主保险      Allowable: 78.81  Applied:61.79  CoInsurance:17.02
   第二保险   Allowable: 15.76  Applied:15.76  
   我们在计算时是用主保险的Allowable: 78.81，作为医生应该收到的钱。但是医生从保险公司那里只收到了77.55，所以医生还要从病人那里再收1.26。 在这个job中，这个1.26，是主保险的CoInsurance:17.02 减去第二保险的Allowable: 15.76 的差。   实际就是：主保险认为第二保险要给17.02，但是第二保险不认可，第二保险只认可15.76。中间差的这1.26，最后就落在了病人头上。

第二个例子 

 
下面是 0854医院的的00002531的计算：
   Processed as Primary                Allowable: 1425.00   Applied:1425.00  
   Reversal of Previous Payment    Allowable: -1425.00  Applied:-1425.00 
   Revised Payment:                     Allowable: 1413.75   Applied:1413.75 
   在计算时Allowable 我们取了主保险的Allowable 1425.00，Applied取了3次的和是1413.75，Allowable-Applied=11.25 就是病人要付给诊所的钱。 这个例子是 基于0854医院的规则进行计算的。 0854医院的规则是以主保险的第一次的Allowable为准。