肿瘤浸润淋巴细胞是什么，与三级淋巴结构的关系
肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor-Infiltrating Lymphocytes，TILs）是指从外周血中募集并进入肿瘤组织内部或周边的淋巴细胞，主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞等。其中以CD8⁺细胞毒性T细胞最为常见。
一、TILs的来源与分布
来源：外周血中的免疫细胞，在肿瘤发生过程中被趋化进入肿瘤组织。
分布位置：
肿瘤间质（stromal TILs, sTILs）：位于肿瘤细胞之间的基质中；
肿瘤内（intratumoral TILs, iTILs）：直接渗入肿瘤细胞团块内部。
二、TILs的功能
TILs是宿主抗肿瘤免疫反应的重要组成部分，主要功能包括：
识别并杀伤肿瘤细胞；
释放细胞因子（如IFN-γ、TNF-α），激活局部免疫反应；
协同其他免疫细胞参与抗肿瘤应答。
三、TILs的临床意义
预后指标：
多种实体瘤（如乳腺癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌）中，TILs水平升高通常与更好的预后相关；
TILs组成（如CD8⁺ T细胞比例）可进一步细化预后评估。
治疗反应预测：
TILs高表达常提示对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）更敏感；
在乳腺癌新辅助化疗中，TILs水平可预测治疗响应。
作为免疫治疗的材料：
TILs可从肿瘤组织中分离、体外扩增后回输患者体内，用于TILs过继免疫治疗，尤其在黑色素瘤中已有临床应用。
TILs 是一个细胞层面的概念，泛指肿瘤中的免疫细胞；
TLSs 是一个结构层面的概念，是高度组织化的 TILs 聚集区；
更直接讲可以认为TILs 是单个淋巴细胞的集合，TLS 是结构化的淋巴细胞组织。