MRI中的“髓鞘探测器”：T1w/T2w比值揭秘

一、脑部“电线”的绝缘层——髓鞘

想象一下你的大脑里有亿万个“电线”（神经元），它们之间传递信息全靠电信号。但电线裸露着会“漏电”啊！于是细胞进化出了“绝缘胶带”—— 髓鞘。它不仅加速神经信号传递，还维持神经元健康。

问题来了：怎么在不切开脑袋的情况下，看看大脑的“绝缘工程”做得好不好？

二、MRI如何“看见”髓鞘？——T1w/T2w比值技术

大脑髓鞘含量分析是一种用于评估中枢神经系统中髓鞘分布和完整性的技术方法。T1w/T2w信号强度比（或T1w/T2w映射）也是一种测量脑髓鞘形成的神经成像方法（Glasser and van Essen, 2011）。它只需要传统的T1- WI和T2-WI，经过几个后处理步骤（如空间共配准、偏置校正和非线性强度归一化等）。

T1加权像（T1w）：对脂质敏感 → 髓鞘区域看起来比较亮

T2加权像（T2w）：对水分子更敏感 → 髓鞘区域看起来暗

精髓公式：T1w/T2w

在髓鞘含量高的区域：T1w很亮（髓鞘脂质贡献强信号）/ T2w相对没那么亮（水信号相对低）→ 比值结果就很大。

在髓鞘含量低的区域：T1w不那么亮（脂质少）/ T2w可能很亮（水信号高）→ 比值结果就比较小。 

(Filimonova et al., 2023)

三、研究案例

1. T1w/T2w比值助力预后评估

内容：白质T1w/T2w比值与语言记忆相关。该指标可以助力预后评估。

期刊：Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

2. 阿尔茨海默病的早期检测

内容：T1w/T2w 比值能反映阿尔茨海默病高危老年人群皮质组织完整性变化，在早期检测中具有重要意义。

期刊：Alzheimers Research & Therapy

3. 多系统萎缩诊断

内容：研究发现sT1w/T2w 比值可在小脑中脚（MCP）区能区分出小脑型多系统萎缩（MSA-C）患者，并在早期疾病阶段（病程<2年）显示出高敏感性。该指标作为非侵入性生物标志物在神经退行性疾病中具有应用潜力。

期刊：European Radiology