进度管理高分论文
2022年，xx县开展紧密型县域医共体建设，将全县县、镇两级医疗机构组建成2家医共体，要求医共体内部实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一”管理。但是卫生系统整体信息化水平较低，业务系统互不相通，运营监管不便等问题导致医共体难以实现“七统一”管理，为解决上述问题，xx县卫健委决定实施数字医共体项目。以辖区30家医院为医共体矩阵，建设医共体信息化平台，通过信息化手段实现医共体县域内医疗服务能力。医共体信息化平台主要包含医共体应用支撑平台、基层业务系统、运营管理、综合管理、医疗服务协同、资源共享协同、惠民服务7个子系统31个模块。项目架构总体设计分为数据接入层、数据交换层、数据资源层、平台服务层及平台应用层五层架构，开发语言为JAVA，使用了Oracle llg数据库，华为服务器，linux操作系统，通过防火墙、堡垒机、安全认证、数据库审计、漏洞扫描等方式，来保障网络和数据安全。
2022年9月，我公司中标该项目的开发建设，中标金额XXX万元，项目于2022年10月正式启动，建设工期16个月。本项目采用了项目导向型组织结构，组建了需求、构架、设计、开发、测试、实施、运维等25人的项目团队。我作为项目经理，领导激励团队成员，协调内外部干系人需求，跟踪监控项目全过程，沟通解决项目中出现的问题，确保项目最终顺利通过验收。
进度管理作为项目管理的四要素之一，与成本、范围、质量之间互相影响，相互促进。如果不能做好进度管理，势必会对项目的成本、范围、质量等方面造成影响，严重的甚至会导致项目失败。本文将结合我在数字医共体项目中的管理经历，阐述进度管理的重要性及个人认识。
1.规划进度管理
规划进度管理是为规划、编制、管理、执行和控制项目进度而制定政策、程序和文档的过程。项目组更具项目章程中的总体里程碑进度计划，制定了进度管理计划，决定关键关键路径法结合资源优化技术编制进度计划，采用滚动式规划方法，对近期活动做详细规划，远期活动做初略规划，计量单位是人/天，偏差临界值为正负5%，每周五采用甘特图向卫健委报告进度，绩效测量以进度基准为依据。
2.定义活动
定义活动是识别和记录为完成项目可交付成果而须采取的具体活动的过程，作为对项目工作进行估算、进度规划、执行、监督和控制的基础。项目组采用滚动式规划的方法，将WBS底层的工作包进一步分解为更小的活动，形成活动清单并记录活动属性。例如将1.1.3.2.4号工作包临床数据库分解为患者基本信息、门急诊诊疗记录、住院诊疗记录、体检记录、转诊记录，为“门急诊诊疗记录”活动分配标识1. 1.3.2.4.1,活动表述为记录患者门急诊时间、诊疗疾病、药品处方、检查项目等信息。紧前活动为“患者基本信息”，紧后活动是“住院诊疗记录”。资源需求是2名开发工程师。
3.排列活动顺序
排列活动顺序是识别和记录项目活动之前的关系过程，主要作用是定义工作之间的逻辑顺序，以便在既定的所有项目制约因素下获得最高的效率。项目组根据识别出的活动清单，使用单代号网络图编制了项目进度网络图。编制进度网络图的时候综合考虑活动间的提前量和滞后量以及逻辑关系等因素，例如医保结算功能需要医保网络开通后才能进行，采购的服务器到位后才能部署系统。远程影像中心和基层业务系统的pacs可以并行开发，但是为了减少风险，项目组决定PACS开发完后再开发远程影像中心。
4.估算活动持续时间
估算活动持续时间是根据资源估算的结果，估算完成单项活动所需工作时段数的过程，主要作用是确定完成每一个活动所需花费的时间量。羡慕组首先预估完成活动所需的工作量和计划投入该活动的资源数量，估算出完成该活动所需的工作时间。例如“门急诊诊疗记录”活动的工作量大概需要10人日，计划安排2名工程师开发，据此估算出该活动需要5个工作日。此过程还需要考虑风险因素，例如“医保结算”活动需要与医保局沟通开通医保网络，系统部署在**县与计算中心，需要和大数据局沟通，沟通过程可能会出现匹配度不高的问题，因此为该活动预留了2天的应急储备。
5.制定进度计划
制定进度计划是分析活动顺序、持续时间、资源需求和进度制约因素，创建项目进度模型的过程，主要作用是为完成项目活动而制定具有计划日期的进度模型。项目组使用关键路径法，编制了进度计划，确定进度基准为16个月。该过程需要灵活运用资源平衡和资源平滑等资源优化技术，对进度计划进行调整，来保障进度计划结合项目实际并高效可行。资源平衡是为了在资源需求和资源供给之间取得平衡，而调整活动开始时间和完成时间，例如王工同时负责门和“住院诊疗记录"两个并行活动的开发，按照初步计划”急诊诊疗记录“3月2日结束，”住院诊疗记录“3月1日就要开始，我采用资源平衡方法，将”住院诊疗记录“调整为3月3日开始，避免了王工工作超负荷，但是导致了关键路径延长了2天。资源平滑是调整活动的开始时间和结束时间，使资源需求不超过预定的资源限制，例如初步计划中，牛工5月15日-20日药进行LIS接口调试，18-23日药PACS接口调试，两个活动并行进行，因为PACS接口调试有三天的自由时差，我采用资源平滑技术，将PACS接口调试调整为21日-26日进行，未影响后续的活动，为不会延长项目工期，但是资源平滑技术可能无法实现所有的资源的优化，只有胡奥丁有自由时差或总时差的时候才可以使用资源平滑技术。
6.控制进度
进度控制是监督项目的进度状态，已更新项目进度和管理进度基准变更的过程，主要作用是在整个项目期间保持对进度基准的维护。在本项目中，卫生院基层业务系统开发完成后，选择了1家卫生院进行试运行，因为医保局信息中心不同意开通医保网络，无法进行医保结算业务调试，影响了进度。我及时突出调整进度计划的表更请求，CCB批准后，暂停医保结算业务调试，将工程师补充道运营模块开发组。后来医保网络问题解决后，将医保结算业务调试和运营模块开发改为同时进行，未对项目总工期造成影响。
经过我们团队的共同努力，2024年2月，项目整体顺利通过了客户的验收，实现了县域内医疗机构的数据互联互通、资源共享共建、服务便民惠民，达到了预期目标，获得了客户的好评，xx县数字医共体项目作为优秀案例在全省进行推广。通过本项目，我深刻的认识到，项目进度管理工作要使团队保持适度的紧张感，工期太紧会增加团队工作的负荷，增加团队的负面情绪，降低工作质量。工期太长可能会到时团队产生拖延症，降低工作效率，只有适度才会激发团队高效工作。作为项目经理，领导能力和管理能力缺一不可，需要在实践中提升自己的领导能力和管理能力，才能建设更多高质量的信息化项目。