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肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor-Infiltrating Lymphocytes,TILs)是指从外周血中募集并进入肿瘤组织内部或周边的淋巴细胞,主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞等。其中以CD8⁺细胞毒性T细胞最为常见。

一、TILs的来源与分布

  • 来源:外周血中的免疫细胞,在肿瘤发生过程中被趋化进入肿瘤组织。

  • 分布位置:

    • 肿瘤间质(stromal TILs, sTILs):位于肿瘤细胞之间的基质中;

    • 肿瘤内(intratumoral TILs, iTILs):直接渗入肿瘤细胞团块内部。

二、TILs的功能

TILs是宿主抗肿瘤免疫反应的重要组成部分,主要功能包括:

  • 识别并杀伤肿瘤细胞

  • 释放细胞因子(如IFN-γ、TNF-α),激活局部免疫反应;

  • 协同其他免疫细胞参与抗肿瘤应答。

三、TILs的临床意义

  1. 预后指标

    • 多种实体瘤(如乳腺癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌)中,TILs水平升高通常与更好的预后相关;

    • TILs组成(如CD8⁺ T细胞比例)可进一步细化预后评估。

  2. 治疗反应预测

    • TILs高表达常提示对免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)更敏感;

    • 在乳腺癌新辅助化疗中,TILs水平可预测治疗响应。

  3. 作为免疫治疗的材料

    • TILs可从肿瘤组织中分离、体外扩增后回输患者体内,用于TILs过继免疫治疗,尤其在黑色素瘤中已有临床应用。


TILs 是一个细胞层面的概念,泛指肿瘤中的免疫细胞;

TLSs 是一个结构层面的概念,是高度组织化的 TILs 聚集区;

 更直接讲可以认为TILs 是单个淋巴细胞的集合,TLS 是结构化的淋巴细胞组织。

http://www.dtcms.com/wzjs/588222.html

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