医院慢病电话随访：AI 问血压→异常转医生，0 人工

慢病随访别再靠护士挨个打电话了！AI语音一出，完成率直接翻倍

「老李，今天空腹血糖多少？」

「哎呀，又忘了测……」

这样的对话，几乎每天都在医院随访室上演。慢病患者基数大、随访频次高，护士一天打 30 个电话，嗓子冒烟，患者还嫌烦。更扎心的是——42% 的随访完成率，意味着一半以上的人「失联」，急诊、并发症接踵而来，医保费用也跟着蹭蹭涨。

把随访交给 AI，护士姐姐终于能喝口水了

深圳某三甲医院最近搞了个「小动作」：上线一套 AI 语音外呼系统，专盯高血压和糖尿病两大「钉子户」。流程简单粗暴，效果却吓人：

① 每天自动拉名单

系统凌晨跑一遍 HIS，把当天需要随访的患者捞出来，自动外呼。TTS 声音温柔又标准：

「您好，我是××医院随访助手，请问您今天空腹血糖多少呀？」

患者只要对着手机报数字，AI 实时识别，全程平均 45 秒，比刷个短视频还快。

② 异常值立刻「红灯」

血压＞160/100、血糖＞11.1 mmol/L，机器人当场播报高危提示，并给出两个选择：

按 1 直接转专科医生

按 9 稍后回电

医生座席同步弹屏，病史、近期用药一目了然，不用再重复「你谁、你哪不舒服」的老套问诊。

③ 数据秒回 HIS，报表自动生成

通话结束，结构化数据写回病历，系统自动给每位患者打「红黄绿」标签。医生早上一睁眼，就能看到红色名单，优先处理，随访效率直接×2。

实战数据：完成率 42%→78%，急诊率降 21%

上线 3 个月，AI 累计外呼 5,300 人次，接通 4,667 通（88%），异常触发 512 人，实际转医生 487 人。最直观的结果：患者急诊率同比下降 21%，满意度飙到 94%。护士们终于告别「电话线缠身」，把精力留给真正需要床旁教育的重症患者。

30 分钟就能上线？是的，只要一条 SQL

这套方案不用大动干戈，接口只调 HIS 的视图，字段映射清楚后，30 分钟完成部署。高血压、糖尿病、冠心病、COPD、肿瘤随防都能复用；想换问题？在后台拖拽式编辑，5 分钟搞定。